ПЛЮС.aids.ua - Интернет сервисы для людей, живущих с ВИЧ
СТАТЬИ И РЕКОМЕНДАЦИИ | СУДЬБЫ | КНИГИ | ПИШИТЕ НАМ!
ЗНАКОМСТВА ЧАТ
ЧАТ на PLUS.aids.ua
ЧАТ на PLUS.aids.ua
 
 

Туберкулез: новое лицо старой болезни (часть 1)

Автор: Пантелеев А.М, к.м.н. заведующий отделением туберкулеза у ВИЧ-инфицированных ГТБ № 2 г. Санкт-Петербург.

Туберкулез – это инфекционное заболевание. Возбудителем его является микобактерия туберкулеза (МБТ), которая иначе называется бациллой или палочкой Коха (БК) по имени ее первооткрывателя Роберта Коха, который выявил ее в 1882 году.

Микобактерии представляют собой большую группу родственных микроорганизмов и достаточно широко распространены в природе. Далеко не все они опасны и вызывают болезни человека. Патогенностью (то есть способностью вызывать заболевания) обладают возбудители туберкулеза (микобактерия туберкулеза) и проказы (микобактерия лепры).

Потенциально опасными являются так называемые атипичные микобактерии. В организме человека с нормальным состоянием иммунной системы они не способны выжить и вызвать болезнь, но у лиц с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания во время лечения) они вызывают так называемые атипичные микобактериозы. В настоящее время проблема атипичных микобактериозов у ВИЧ-инфицированных остро стоит в странах Западной Европы и США. Надо сказать, что пока в России это заболевание встречается очень редко.

Однако вернемся к нашему основному действующему лицу. Микобактерия туберкулеза представляет собой неподвижную палочку, хорошо развивающуюся в присутствии кислорода. Важной особенностью МБТ является наличие толстой восковидной оболочки, которая определяет ее значительную устойчивость во внешней среде. Так, в высохшей мокроте в темноте на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) они могут выживать до нескольких лет.

Микобактерии туберкулеза весьма устойчивы к воздействию кислот, щелочей, спиртов. В то же время прямые солнечные лучи убивают их в течение нескольких минут, нагревание до 70°С – через 30 минут, кипячение – в течение 5 минут.

Основным источником туберкулезной инфекции является человек, больной туберкулезом, который выделяет микобактерии туберкулеза с мокротой при кашле, чихании, разговоре. Опасность представляют и выделения при внелегочной локализации туберкулеза. Так, при туберкулезе почек опасна моча, при поражении лимфатических узлов могут образовываться свищи, выделения из которых также содержат туберкулезные палочки.

Существует заблуждение, что человек, однажды заболевший туберкулезом, всю жизнь остается опасным для окружающих. Это далеко не так. При полноценно проведенном лечении больной туберкулезом полностью излечивается, выделение микобактерий прекращается, и человек не представляет опасности.

Туберкулезом болеют и домашние сельскохозяйственные животные, при этом они являются источником инфекции и представляют опасность для человека. Заражение человека происходит главным образом при употреблении молока от больных туберкулезом коров.

Распространяется туберкулез главным образом воздушно-капельным путем. Что же это означает? При разговоре, кашле, чихании больной туберкулезом выделяет в окружающую среду капельки мокроты, содержащие МБТ. Наиболее мелкие из них длительно находятся в воздухе и могут легко попасть в дыхательные пути. Крупные капли быстро оседают на поверхностях, там они высыхают, превращаются в пыль. Однако жизнеспособность микобактерий в такой пыли сохраняется очень долго. Вновь поднимаясь в воздух, пылевые частички с БК легко проникают в легкие.

Более редким путем заражения туберкулезом является пищевой. Он связан с попаданием туберкулезной палочки в пищеварительный тракт с продуктами питания. Например, туберкулезная палочка попадает на продукт при приготовлении и транспортировке. К этому же пути относится и употребление непрокипяченного молока от больных туберкулезом коров. Также можно заразиться туберкулезом и при пользовании общими с больным необеззараженными столовыми приборами (тарелки, вилки, кружки).

В доме больного возможен и контактно-бытовой путь передачи даже при отсутствии самого больного при контакте человека с загрязненной мокротой предметами (белье, одежда, полотенца и т.д.), если не проводится дезинфекция и не соблюдаются правила гигиены. В помещении, где проживает больной туберкулезом, нужно регулярно поводить влажную уборку, обеспечивать максимальное проникновение солнечных лучей в комнату. Не зря существует поговорка «куда не заходит солнце, туда заходит врач».
Распространено заблуждение, что туберкулез чрезвычайно заразен и достаточно однократного, даже кратковременного контакта с больным туберкулезом, чтобы тоже заболеть.

На самом деле это не совсем так. Здоровый человек при непродолжительном контакте с больным туберкулезом не заболевает, так как иммунная система способна быстро уничтожить попавшие в организм туберкулезные палочки. При длительном же тесном контакте риск заболеть туберкулезом быстро повышается. Ведь очень часто туберкулез выявляется у членов семьи больного, его близких друзей. В России чаще всего туберкулезом заболевают в тюрьмах, где чрезвычайно высока скученность заключенных.

В разные периоды жизни человек по-разному восприимчив к туберкулезной инфекции. Наиболее незащищенными являются дети, подростки и старики. Как правило, люди трудоспособного возраста более устойчивы к этому заболеванию. Однако важнейшей особенностью туберкулеза является то, что он относится к числу так называемых социальных болезней, возникновение которых связано с условиями жизни населения. С древнейших времен известно, что туберкулезом чаще болеют самые бедные слои населения. Эпидемия туберкулеза, развивающаяся в России с начала 90-х, напрямую связана с ухудшением уровня жизни. Имеет значение скученность населения (многонаселенные коммунальные квартиры). Большое значение имеет полноценность питания, употребление витаминов.

Восприимчивость к туберкулезу существенно повышается при курении, употреблении алкоголя, наркотиков. Не зря чаще болеют туберкулезом мужчины, злоупотребляющие алкоголем, курящие в течение многих лет.

Социальная направленность туберкулеза легко объяснима. Дело в том, что плохое питание, постоянные стрессы, хроническая интоксикация алкоголем, никотином, психоактивными веществами приводит к снижению защитных сил организма. А плохие условия жизни, низкая культура гигиены способствует длительному сохранению и распространению туберкулезной палочки, которая легко проникает в ослабленный организм и дает начало болезни.

Отдельно нужно сказать об опасности туберкулеза для ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. Чем ниже уровень иммунитета, тем выше риск заболеть туберкулезом даже при кратковременном контакте с бактериовыделителем. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ВИЧ-инфекция – самый мощный фактор, увеличивающий риск заболевания туберкулезом.

По материалам Журнала "Шаги", информационного партнера портала AIDS.ua

 
PLUS.aids.ua
 
Рекомендуем

В копилку родителям: 20 способов уложить кроху спать (уход от 0 до года)

 
 
ЧАТ на PLUS.aids.ua
Служба знакомств на PLUS.aids.ua
 
Внутрення баннерная сеть AIDS.ua

в начало

 

© 2004 Проект реализуется совместно с "СПИД инфосайт"
© Портал www.aids.ua - является собственностью БФ "Дорога к дому" (г. Одесса)
© "СПИД инфосайт" - собственность ОО "Радуга жизни" (г. Харьков)