Туберкулез: новое лицо старой болезни

Мы предлагаем Вам статьи российского автора А.М. Пантелеева, опубликованные в журнале для людей, живущих с ВИЧ/СПИД, "ШАГИ". И не смотря на то, что публикуемый материал рассчитан в первую очередь на российскую аудиторию, надеемся, что информация может оказаться полезной для многих.

Ромашка - символ борьбы с туберкулезом

Туберкулез – инфекция, известная человечеству на протяжении тысячелетий. При обследовании скелета человека, жившего в каменном веке (приблизительно за 5000 лет до н.э.), были найдены туберкулезные поражения позвоночника. Признаки туберкулеза были найдены и в мумифицированных трупах египтян, живших за 2000–2750 лет до н.э.

Великие врачи древнего мира Гален, Гиппократ, Авиценна подробно описывали туберкулез, предлагали методы его диагностики и лечения. Именно к этому периоду относится появление слова «фтиза» (чахотка), давшее название науке о туберкулезе – фтизиатрии. Это слово имеет греческое происхождение и означает «истощение».

Несмотря на имеющиеся свидетельства о случаях туберкулеза в древности, в то время он оставался относительно редким заболеванием. И только период Средневековья с бурным развитием городов, повышением плотности населения ознаменовался резким ростом туберкулеза, когда каждый четвертый случай смерти был связан с туберкулезом, так называемая эпидемия «Большой белой чумы».

В конце XIX – начале XX века эпидемия туберкулеза охватывала всю Западную Европу. При этом туберкулезом болели не только представители низших слоев населения, но и члены королевских фамилий. Так, многие представители дома Романовых перенесли туберкулез. Туберкулезом болели А. Чехов, М. Горький, Ф. Шопен и многие другие писатели, поэты, художники, композиторы. В России во время Первой мировой войны на полях сражений погибло около 1,7 миллиона солдат. А за тот же период в тылу от туберкулеза умерло около 2 миллионов человек.

Быстрое развитие мировой медицинской науки на рубеже XIX–XX веков привело к тому, что уже к концу 30-х годов ХХ века была отмечена тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом во всех странах. Открытие в 40–50-х годах противотуберкулезных препаратов послужило поводом говорить о том, что к концу ХХ века туберкулез будет побежден. Однако уже с середины 80-х годов благоприятная ситуация по туберкулезу сменилась во всем мире быстрым подъемом заболеваемости. Туберкулез вновь начал распространяться в промышленно развитых странах, где на протяжении последних десятилетий имелась твердая уверенность в неизбежной победе над этим недугом. В США, например, число зарегистрированных больных с 1983 по 1993 год увеличилось на 14%. В странах Центральной и Восточной Европы, кроме увеличения заболеваемости, отмечен рост смертности от туберкулеза. Одной из важнейших причин возвращения туберкулеза в мире явилась эпидемия ВИЧ-инфекции. Дело в том, что ВИЧ-инфекция – это самый мощный известный фактор риска для развития туберкулеза. Почти 10% из 7–9 млн случаев заболевания туберкулезом и 2–3 млн смертей от него произошли по причине ВИЧ-инфекции. Так, в Африке 60–77% больных туберкулезом инфицированы ВИЧ, а в странах Западной Европы и США туберкулезом заболевают 10–15% ВИЧ-инфицированных.

1. Возбудитель туберкулеза, его свойства и эпидемиология заболевания
2. Клинические проявления туберкулеза, основные принципы диагностики этого заболевания