ВИЧ и туберкулез:
информация для ВИЧ-позитивных людей

Информационный материал предоставлен Международной гуманитарной организацией "Врачи без границ"

Для людей с ВИЧ существует высокий риск инфицирования туберкулезом. По этой причине врачи и пациенты должны принимать дополнительные меры предосторожности. Следует свести к минимуму контакты с людьми с открытыми формами туберкулеза, а также избегать мест, где туберкулез является распространенной болезнью.

Для туберкулеза характерны хронический кашель, лихорадка и быстрая потеря веса. В народе данную болезнь также называют "чахоткой". Туберкулез бывает открытой и закрытой формы. Закрытая форма туберкулеза не опасна для окружающих. Человек с открытой формой туберкулеза выделяет туберкулезную палочку при разговоре, кашле, чихании, таким образом ставя под угрозу здоровье других людей.

До назначения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) врач должен быть уверен, что пациент не болеет открытой формой туберкулеза. Особое внимание этому вопросу уделяется во время осмотра врача, кроме того обязательно делают рентген легких. Также делают анализ мокроты на наличие бактерий туберкулеза.

Туберкулез вызывает микробактерия туберкулеза или палочка Коха, которая является причиной болезни и смерти людей на протяжении десятилетий
Если обнаружена открытая форма туберкулеза, очень важно начать ее лечить прежде, чем начинать лечение при помощи ВААРТ, так как существует риск развития "синдрома иммунного восстановления": ВААРТ способствует восстановлению подавленной вирусом иммунной системы. Терапия стимулирует способности организма бороться с разными инфекциями, что при наличии открытой формы туберкулеза может привести к общему ухудшению состояния здоровья пациента.

Если туберкулез обнаружен у человека, который уже принимает антиретровирусную терапию, необходимо так подбирать препараты против ВИЧ и туберкулеза, чтобы они согласовались между собой, поскольку они могут влиять друг на друга.
Туберкулез излечим, однако необходимо в течении многих месяцев должным образом принимать препараты. Некоторые штаммы туберкулеза являются мультирезистентными. Это означает, что данный вид бактерии был подвержен изменениям, которые сделали его менее чувствительным или вообще нечувствительным к определенным стандартным препаратам. Этот тип туберкулеза лечить сложнее. У большинства людей с мультирезистентной формой туберкулеза она развивалась либо вследствии того, что они не получили адекватное лечение от туберкулеза ранее, либо сами не принимали препараты согласно предписанию врача.

Открытую форму туберкулеза нужно обязательно лечить. ВИЧ-инфицированные люди с туберкулезом должны обязательно проходить лечение у специалистов по туберкулезу.

Люди, прошедшие успешный курс лечения туберкулеза, имеют такие же шансы на эффективность антиретровирусной терапии, как и ВИЧ-позитивные люди, у которых никогда не было туберкулеза.